Вопрос — ответ

Задайте вопрос

Тема вопроса: Растяжение в районе седальщного нерва

Проблема с мышцой или нервом в районе седалищного нерва, боль проявляться в верхней части задней поверхности бедра при растяжке и беге. после 3 блокад(вводили допроспам и лидокаин), боль снова вернулась.Можете ли Вы помочь?

Аноним
Ответ:

Добрый день. Запишитесь на первичную консультацию по телефону (044)238-22-31, для начала нужно определиться с источником Вашей боли и выставить диагноз. От этого будет зависеть и лечебная тактика. Судя по жалобам, это может быть ягодично-трактовый синдром или синдром грушевидной мышцы. Блокады с дипроспаном можно делать один раз в полгода- не увлекайтесь подобными манипуляциями, это чревато осложнениями со стороны костной и эндокринной систем.

Тема вопроса: Межпозвоночная грыжа с тенденцией к секвестрации

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста поддаётся ли лечению межпозвоночная грыжа с тенденцией к секвестрации без хирургического вмешательства? Заключение МРТ: на уровне L5-S1 левосторонняя дорзопарамедианная грыжа до 6мм с основой 10 мм, которая сублигаментозно распространяется в каудальном направлении до 5 мм.

Аноним
Ответ:

Добрый день. Грыжа с тенденцией к секвестрации- это грыжа с своеобразным направлением грыжевого выпячивания. Кроме этой особенности она ничем не отличается от обычной грыжи и, как и все грыжи, поддается консервативному лечению с помощью метамерных технологий. Вы можете записаться на консультацию по телефону (044)238-22-31.

Тема вопроса: Болезнь Бехтерева

Женщина 62 года, болеет 10 лет. Поставлен дигноз анкилозирующий спондилоартрит(болезнь Бехтерева) с вовлечением мелких и крупных суставов. Принимает гормоны — метипред. Сильный остеопороз. Принимает препараты кальция, ризендрос, кальцемин. Уменьшается рост и падает вес. Низкий гемоглобин. Принимает препараты железа. Лечит ли доктор Берсенев болезнь Бехтерева?

Аноним
Ответ:

Добрый день. Болезнь Бехтерева- это хроническое, постепенно прогрессирующее заболевание межпозвонковых суставов, приводящее к их сращению (анкилозу). Основными направлениями в лечении спондилоартрита является гормональная и противоболевая терапия . Но, к сожалению, вылечить это заболевание полностью — невозможно, можно лишь улучшить качество жизни пациента, уменьшив болевые ощущения. В комплексном лечении болезни Бехтерева метамерная рефлексотерапия могла бы быть хорошим вспомогательным компонентом для уменьшения боли.

Тема вопроса: L5 S1 ПИТАНИЕ

1. Полезен ли кальций? Если да, почему заменить употребление твердого сыра, типа российский (содержит намного больше кальция, чем творог) на мягкие, типа виола (годен 1 год, консерванты). 2. Зачем привыкать кушать 100-150 г отварного мяса с сытным гарниром на завтрак, а если не лезет — то с приправой? (стр 38 книги Боль в спине) В чем польза? 3. По какой причине рекомендуется исключить горох (каши, супы) и пшено? В чем вред? 4. Чем хороша печень? И печень какого животного рекомендуется употреблять? 5. Чем хороши некруто сваренные яйца? Почему не надо сырые? Спасибо!

Аноним
Ответ:

1. Кальций полезен при лечении остеохондроза позвоночника. Мы рекомендуем препарат «Сунамол» отечественного производства.Сыр и шоколад содержат вещества препятствующие разрушению катехоламинов и поэтому пролонгируют боль. Именно в этом причина замены сыра твердого на плавленный. 2. На период регенерации межпозвонковых дисков (около 18 месяцев) нужны белки. 3. Горох вызывает увеличение давления в брюшной полости из-за газообразования. А некоторые каши обостряют хронические заболевания органов пищеварения, т.к. у пациентов с остеохондрозом позвоночника они как правило скомпрометированы приемом противоболевых средств. 4. Печень улучшает функционирование органов пищеварения и прежде всего функцию печени. Конечно, полезна печень молодого животного (например, телячья). 5.При применении сырых яиц можно заразиться сальмонеллезом, поэтому кулинарная обработка выступает как профилактика проблем инфекции. Признателен Вам за Ваши письма с вопросами. Обязательно включу их в новое изание своей книги «Позвоночник и боль»(уже 5-ое издание). Но предпочитаю отвечать на вопросы, зная кому пишешь…. Доктор Берсенев В.А.

Тема вопроса: высота межпозвонкового диска

Добрый день,у меня высота межпозвонкового диска уже примерно 2 мм(L2), и нетабильность-позвонок ушел вглубь спины(примерно на 1/4).Сама спина не болит,только все время чувствую этот нерв слева. Можете ли Вы помочь в данной ситуации?

Галина
Ответ:

Добрый день. Запишитесь на консультацию. Предварительная запись по телефону 044 238-22-31. Только после неврологического осмотра, изучения снимков МРТ, можно будет дать прогноз на выздоровление. Постараемся помочь.

Тема вопроса: поставили диагноз ВСД

Здравствуйте уважаемый Владимир Андреевич! К Вам обращается жительница г. Калининграда, Калининградской области. Зовут меня Галина, мне 25 лет. Работаю инженером, постоянно за компьютером. Из операций делали: вырезали пупочную грыжу, делали лапароскопию – был эндометриоз. Вот что со мной происходит: весной 2010 года со мной случился очень странный приступ, я сидела за рабочим столом и с того ни с чего у меня закружилась голова, затрясло, стало тяжело дышать, в конечном итоге у меня началась истерика (я разревелась сама не знаю почему). Вызвали скорую сделали какой то укол стало легче. И после этого приступа моя жизнь превратилась в кошмар. Приступы участились, чуть ли не каждый день, ночью не могла заснуть, по какой то причине дыхание останавливалось и я просыпалась. Стала жить как во сне, всего бояться стала, дышать постоянно тяжело. Обследовалась ничего особенного не нашли, поставили диагноз ВСД. Лечили: милдронат, панангин, пирацетам и т.д. Мне это не помогало. Потом по какой то причине это все прошло, за исключением того что дышать очень тяжело. Вот уже прошло 3 года а изменений в лучшую сторону нет. Стало еще хуже. Началась жутко болеть голова, ноги, руки; постоянно как будто потрясывает все изнутри, ноги и ладошки постоянно мокрые, голова кружиться, иногда трясет в буквальном смысле. Вижу все как будто сквозь пелену, постоянно слежу за тем как дышу. Дышу грудью, при этом полный вдох сделать не могу, делаю глубокий вдох грудью больно. На грудную клетку как будто что то давит, а на шею как будто кто то сел. Очень часто болит под сердцем. Голова болит вот так: давит на вески, потом может давить на лоб, на уши давит так что аж больно, шея болит, иногда трещит в ушах, иногда в голове то горячо, то холодно. Но когда я лежу вроде легче. Жуткий упадок сил. Сосуды в глазах полопались, как будто видеть стала хуже. Иногда теряю равновесие. Болит желудок, тошнит. Желудок обследовала все в порядке. Я 10 лет курила в среднем сигарет 6-7 не больше в день, вот 1,5 месяца назад бросила думала что это все из-за сигарет. Курила в основном вот в таком режиме: утром 1 сигарета, потом часов 7-8 без сигарет, а вечером сигарет 5 точно. Обследовалась у невролога назначил: афобазол, грандаксин, пирацитам, витамин В12 и В6 и еще кучу уколов. Все сделала, стало по легче, но не надолго . Отправили к психотерапевту, он мне поставил диагноз глубокая депрессия, назначил: золофт, алпрозолам, сирдалуд. Золофт пью уже 13 дней, алпрозолам пропила 1 неделю, лучше мне не становиться Дорогой Владимир Андреевич, помогите мне пожалуйста, уже прошла кучу врачей, а все утверждают, что я все выдумала. Вот результаты исследования которые мне назначали: 1. повышенный билирубин 2. пониженный гемоглобин 3. моча в норме 4. кал в норме 5. ЭКГ сердца в норме 6. флюорография легких патологий не выявлено 7. застоявшаяся желч в желчном пузыре 8. сколеоз 9. магнитно-резонансная томография – на серии МР томограмм головного мозга, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Боковые и III-й желудочки мозга не расширены. VI-й желудочек не изменен , базальные цистерны не расширены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды незначительно локально расширены в области лобных и теменных долей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка разложены на уровне большого затылочного отверстия. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. У медиальной стенки правой верхнечелюстной пазухи выявляется овоидной формы образование гиперинтенсивного сигнала по Т2 и Т1 ВИ, размерами ~1,5х0,9х0,7 см (мукоцеле?). На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме TOF, в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления. Виллизиев круг замкнут. Просветы сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком, сужений и аневризматических расширений не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина незначительного локального расширения субарахноидальных пространств. Виллизиев круг замкнут. Объемное образование верхнечелюстной пазухи (мукоцеле?). 10. ультразвуковое триплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий, транскраниальное триплексное сканирование – брахиоцефальные артерии (БЦА) на шее проходимы. Эхогенность комплекса интима-мадиа (КИМ) с обеих сторон не изменена, дифференцировка на слои не утрачена. Толщина КИМ в общей сонной артерии (ОСА) справа-до 0,5 мм; слева-до 0,6 мм. Отмечается гемодинамический незначемый изгиб в ПВСА и ЛВСА в ампулярной части. Диаметр правой ПА 3,0 мм. Диаметр левой ПА-3,4 мм. Скоростные показатели кровотока в ПА на экстракраниальном уровне (38/40 см/с). Умеренно извитой ход обеих ПА (сегм. IV-V2). Венозный отток по ПВ, ЯВ не нарушен. Интракраниально: скоростные потоки кровотока с обеих СМА (140; 126) см/с, обеих ПМА (74;75) см/с, обеих ЗМА-до 65 см/с, в ПА (сегменты V4) справа-до 54 см/с, слева-до 57 см/с, в ОА-до 64 см/с. Венозный отток по интракраниальным венозным сплетениям не нарушен. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: гемодинамически значимых изменений МАГ и брахиоцефальных сосудов не выявлено. Гемодинамически незначимый изгиб ПВСА и ЛВСА. Умеренно извитой ход правой и левой ПА (сегм. V1-V2. С нетерпением жду ответа. Спасибо Вам огромное. Мой электронный адрес: guseva39@mail.ru

Галина
Ответ:

Добрый день. Подробно изучив Ваше обследование можно сделать вывод о нарушении ликвороциркуляции в структурах головного мозга, что возможно провоцирует и так называемые гипоталамические кризы. В моих книгах подробно описано о таких состояниях. Лечение, которое Вам назначают вполне адекватное, но необходимо время для видимого результата.

Тема вопроса: ТАМЗУЛОЗИНГИДРОХЛОРИД

Здравствуйте, уважаемый Владимир Андреевич! 3 года назад поставили диагноз полинейропатия в ллегкой форме. Причина неясна. Может ли быть причиной прием длительное время-5лет ТАМЗУЛОЗИНА 0,4 мг.- действующее вещество ТАМЗУЛОЗИНГИДРОХЛОРИД. Он,кажется, относится к сульфамиламидам. По побочным действиям все сходится. Спасибо за ответ Владимир Алексеевич.

Аноним
Ответ:

Добрый день. Когда диагностируют полинейропатию, обязательно указывают на этиологию. Вторичные полинейропатии формируются в результате болезней, патогенез которых не связан с нервной системой. Либо вследствие различных интоксикаций, инфекций. Тамсулозин не относиться к сульфамиламидам, а относиться к α-адреноблокаторам, применяемых при лечении гиперплазии предстательной железы. Возможно, длительный прием вызвал метаболические нарушения, что явилось проявлением полинейропатии. Но причину надо устанавливать

Тема вопроса: диагноз МИЕЛОПАТИЯ

Моему родственнику поставили диагноз МИЕЛОПАТИЯ. Что это за заболевание и какие ее последствия?

Аноним
Ответ:

Миелопатия – нарушение функций спинного мозга. И этим всё сказано. Самая сложная, самая трудная структура для восстановления – не головной мозг человека, а именно спинной мозг. Остеохондроз позвоночника грозит 176-ю синдромами. Но самый опасный для здоровья пациента – миелопатия.
Миелопатия, как правило, не сопровождается болью. Она не докучает, не напоминает о себе, но по истечении месяцев и лет человека медленно парализует. Эта мрачная перспектива чаще всего реализуется в полной мере. Поначалу болезнь проявляется тяжестью в ногах. На мой взгляд, это самая настораживающая жалоба при остеохондрозе позвоночника. Хотя пациент обычно на тяжести в ногах не сосредотачивает внимание. Всё потому, что эта тяжесть не сопровождается болью.
Первопричиной тяжести в ногах является сложная система кровообращения в спинном мозге. Как только она расстраивается, следом страдают функции спинного мозга.
Уж что-что, а миелопатию необходимо как можно раньше диагностировать. У нас в клинике разработана целенаправленная клиническая методика, которая позволяет процесс зарождения миелопатии идентифицировать и определить нарушения кровообращения на самых ранних этапах его развития. Затем настаёт черёд серьёзного комплекса лечебных воздействий, направленных на восстановление функций спинного мозга.
На ранних стадиях заболевания они поддаются восстановлению. Если во главу лечения поставить прекращение сбоев в кровоснабжении спинного мозга. А это удастся, если привести в порядок сосудистый бассейн, питающий спинной мозг.

Тема вопроса: вертебробазилярная сосудистая недостаточность

Обращается к Вам киевлянка. Более 10 лет беспокоят головные боли, головокружения, зависимость от погоды. Недавно начались провалы в памяти, не могу сосредоточиться. Пошла в поликлинику, меня обследовали, поставили диагноз вертебробазилярная сосудистая недостаточность.

Аноним
Ответ:

Вертебробазилярная сосудистая недостаточность – один из частых спутников шейного остеохондроза позвоночника. Сделаем экскурсию в анатомию и напомним о том, что голову, а, следовательно, и мозг, питают четыре артерии. Две из них – проложены по шейным позвонкам. Но если артерии пережаты, а такое может случиться не только из-за грыж диска, но и при резких поворотах головы, тотчас нарушается кровообращение в вертебробазилярном сосудистом бассейне. И приток, и венозный отток. А баланс притока-оттока должен в норме выдерживаться строго. Вот почему любые лекарственные препараты, стимулирующие приток крови, или гигиенические процедуры, скажем, мытьё головы горячей водой при скомпрометированном кровообращении будут только ухудшать состояние пациента.
Тут вполне подойдёт сравнение с раковиной на кухне, которая за годы эксплуатации заилилась. При средней струйке воды из крана, жидкость в раковине не задерживается, но только увеличишь напор, как вода начнёт переливаться через край.
Что-то подобное происходит в вертебробазилярном сосудистом бассейне при стимуляции притока крови по артериям. Венозная кровь, не нашедшая выхода, грозит бедой. А пациент ощущает ухудшение своего состояния после массажа воротниковой зоны. Или после мазей, основанных на пчелином или змеином яде. И то, и другое опять же усиливают приток крови.
Хотя большинство таких процедур поначалу могут облегчить на несколько часов самочувствие больного. Но в целом оно неуклонно ухудшится. Ибо нарушение венозного оттока провоцирует рост ликворного давления в голове. Ликвор вырабатывают боковые желудочки мозга (размером они у взрослого человека – с полмизинца). Это прозрачная, как слеза, жидкость. По сложным путям она попадает в пространства между оболочками мозга и мозгом, между оболочками спинного мозга и спинным мозгом. Такой жидкости в нашем организме одновременно пульсирует около стакана, примерно 180 граммов. В сутки желудочки мозга вырабатывают до литра ликвора. В норме ликвор постоянно выделяется. И также постоянно всасывается – половина в голове, половина в области спинного мозга.
Так вот наше самочувствие находится в прямой зависимости от давления ликвора, обновляемого не менее 6 раз за сутки. Как только давление ликвора превышает норму – начинает болеть голова. Происходит это от того, что при поступлении свежих порций ликвора всасывание «отработанного» по каким-либо причинам замедляется.
Кто из нас не обращал внимания, не завидовал детям, которые беспрестанно могут бегать и прыгать? Даже получают удовольствие от такого непоседливого поведения. А причина самая физиологическая – постоянные движения позвоночника улучшают всасывание ликвора. Всасывание, к тому же, зависит от барометрического давления, ибо следом должно обязательно прийти в соответствие давление ликвора, давление в суставах, внутри костей и внутри позвоночника. И если вдруг случается, что давление жидкостей внутри организма «не догоняет», выражаясь языком подростков, барометрическое, человек испытывает дискомфорт, попадает в метеозависимость. Тучи на небе, уже не говорим о дожде, – всё отзывается болью в голове.
Венозное давление в голове находится в прямой зависимости от давления ликвора. Потому что венозные сосуды как бы покоятся в ликворе. А ликвор, с повышением давления в нём, начинает сдавливать венозные сосуды и тем самым повышать в них давление. Такой вот замкнутый круг получается. А в результате – начинают страдать жизненно важные функции организма. Тут и дискомфортное состояние, тут и боль в голове, и подташнивание. Теряется острота зрения и слуха… Такое состояние порой годами преследует человека. И не отцепится, если не удастся нормализовать ликворное давление в организме.

Тема вопроса: Боль в спине

Мой муж много лет страдает болью в спине. Лечится в основном народными методами. Недавно кто-то из друзей посоветовал ему вытяжение.

Аноним
Ответ:

Процедуру вытяжения позвоночника взяли на вооружение многие лечебные учреждения. Достаточно сказать, что на последней Международной выставке медицинского оборудования, которая проводилась в Киеве, меня поразило: чуть ли не половина экспозиции была занята разными приспособлениями для вытяжения позвоночника.
Почему такому способу лечения уделяют столько внимания – понятно, треть спины человека составляют хрящеподобные межпозвоночные диски, их толщина в течение дня колеблется, зависит от физических нагрузок. Усталость может за день уменьшить рост человека на 3–4 см. Но нельзя забывать, что большинство из 697 мышц человека сосредоточены вокруг позвоночника. Они небольшие, размером с семечко, но каждая при деле. Мышцы, как на вожжах, удерживают позвонки – напрягаясь и расслабляясь. Но когда боль затрагивает какой-нибудь из участков позвоночника, окружающие его мышцы – напрягаются, перенапрягаются и никак не ослабнут. Порой так сжимают два соседних позвонка, что расцепить их, не порвав связки, то есть мышцы просто невозможно.
И ещё важно иметь в виду. Растянуть позвоночник весьма и весьма трудно. Вначале вытяжению – обязательно! – поддаются именно здоровые сегменты. Их связочный аппарат перенапрягается. Отсюда предпосылки для неприятностей в структурах позвоночника, прежде не затронутых патологией.
Приведу два примера из практики. Спасали мы от сильной боли женщину 40 лет, бухгалтера, киевлянку. Её хождения по мукам начались из-за боли в пояснице, которые отдавали в ноги. Её подвергли вытяжению. И растянули шейный отдел позвоночника, который прежде её никогда не беспокоил. После чего женщину стали преследовать боли в голове, шум в ушах. И ещё много чего. Да так, что прежние неприятности с поясницей показались ей пустяками.
Вскоре за помощью обратилась ещё одна женщина, 56 лет, из Броваров. Никогда прежде ничем не болела, даже насморк ей не досаждал. Но вокруг – одни разговоры о грыжах диска, о боли в спине. И то правда, нет ни одной семьи, которую эта напасть обошла бы стороной. И вдруг (в метро или по телевизору – уже не помнит) женщина услышала о приборе для домашнего применения под названием «Профилактор». Купила эту широко рекламируемую доску и начала вытягиваться. Вскоре у неё возникли такие боли, что даже мне, возглавившему Институт проблем боли, с подобными случаями редко приходилось сталкиваться. Мы с трудом справились с задачей. Боль атаковала чуть ли не каждый участок её позвоночника. Избавили экспериментаторшу и от моральных мук, ведь винить за столь незавидное состояние она никого не могла. Только себя, да свою доверчивость пополам с неразборчивостью.
Метамерные методики лечебного воздействия мне представляются более надёжным лечебным средством, чем вытяжение.

Доктор Берсеневобъясняет
Диета при мигрени
Многие люди не понаслышке знают, что такое «мигрень». С этой мучительной головной болью знакомы около 30%...
Нейротрофическая активность ЦЕРЕБРОЛИЗИНА
...
Радикулит (радикулопатия)
Термин «радикулит» очень часто применятся врачами - неврологами для описания выраженного болевого синдрома...